Dobrze wiadomo, że terapia LED wykorzystująca energię światła w zakresie światła niebieskiego widma elektromagnetycznego (400 nm – 500 nm) jest bardzo skuteczna w leczeniu łagodnego do umiarkowanego trądziku pospolitego. Kiedy bakterie P. acnes są narażone na działanie energii światła niebieskiego, dochodzi do zdarzenia fototoksycznego, co skutkuje śmiercią bakterii. W szczególności systemy terapii światłem LED wykorzystują mechanizm endogennej terapii fotodynamicznej, gdzie porfiryny bakteryjne, które są wytwarzane w ramach normalnego metabolizmu P. acnes, działają jako naturalne fotosensybilizatory. Kiedy absorbują światło, najlepiej w zakresie światła niebieskiego i czerwonego, wynikająca z tego reakcja fotodynamiczna wytwarza reaktywne formy tlenu i wolne rodniki, które niszczą same bakterie. Zasadniczo, bakterie P. acnes popełniają samobójstwo.
Światło niebieskie jest preferowaną długością fali do leczenia trądziku, ponieważ jest to krótka długość fali energii światła i znajduje się w szczycie krzywej absorpcji energii światła. Penetracja energii światła jest funkcją długości fali, a im krótsza długość fali, tym płyciej penetruje energia światła. Ponieważ bakterie P. acnes bytują blisko powierzchni skóry, a światło niebieskie penetruje bardzo płytko, światło niebieskie jest idealne do zabijania bakterii P. acnes. A w przypadku braku bakterii P. acnes eliminuje się podstawowe źródło trądziku pospolitego. W związku z tym posiadanie urządzenia do terapii światłem, które emituje energię światła w zakresie niebieskim, jest niezbędne dla każdego profesjonalisty zajmującego się pielęgnacją skóry, a także dla użytkowników domowych, którzy chcą wyeliminować problemy z trądzikiem.
Powiązany artykuł blogowy: Światło niebieskie czy czerwone? Jaki jest najskuteczniejszy kolor
Dla profesjonalistów: Obalanie mitów dla profesjonalistów (artykuł L+A): NIEBIESKIE ŚWIATŁO: jedyne, czego należy się obawiać, to dezinformacja
Obecnie urządzenia do terapii światłem LED, które posiadają solidne certyfikaty regulacyjne (FDA, CE, TGA) do leczenia trądziku, emitują światło niebieskie w zakresie od 415 nm do 465 nm. Pierwsza generacja urządzeń LED, która pojawiła się na rynku 15 – 20 lat temu, wykorzystywała energię światła niebieskiego o długości fali 415 nm, ponieważ ta długość fali była bardzo dobrze znana w fotoaktywacji stosowanych miejscowo produktów, takich jak Levulan Kerastick. Ta długość fali 415 nm znajduje się również w szczycie krzywej absorpcji energii światła, co czyni ją bardzo przewidywalną i skuteczną w wyzwalaniu substancji światłoczułych.
Jednakże, krótsze długości fal w niebieskim zakresie energii światła, bliżej zakresu ultrafioletowego, a w szczególności 415 nm, wykazały w badaniach klinicznych zwiększone prawdopodobieństwo wywołania hiperpigmentacji. Podstawowy mechanizm działania wydaje się polegać na tym, że energia światła bezpośrednio oddziałuje na melanocyty w skórze, stymulując szlaki melanogenezy. W tych rzadkich przypadkach, im ciemniejsza skóra, tym cięższa i trwalsza hiperpigmentacja, szczególnie u osób o typach skóry Fitzpatricka III i IV. Niemniej jednak, hiperpigmentacja jest przejściowa i zazwyczaj ustępuje w ciągu 2 tygodni do 2 miesięcy.
Podobnie jak w przypadku głębokości penetracji, im dłuższa długość fali energii światła, tym mniej nasilona i krótsza hiperpigmentacja. Badania kliniczne wskazują, że prawdopodobieństwo wywołania hiperpigmentacji gwałtownie spada przy długościach fal dłuższych niż 465 nm. W związku z tym, profesjonaliści zajmujący się pielęgnacją skóry oraz ich klienci/pacjenci mogą odnieść większe korzyści z używania urządzeń LED, które emitują energię światła niebieskiego bliżej 465 nm, co jest klinicznie udowodnione jako skuteczne w leczeniu trądziku pospolitego, ale mniej prawdopodobne w wywoływaniu hiperpigmentacji.
Co ważniejsze, ilość energii dostępnej do absorpcji wydaje się być kluczowym czynnikiem wywołującym hiperpigmentację i inne uszkodzenia skóry. Dwufazowa krzywa odpowiedzi na dawkę w terapii światłem o niskim poziomie uczy nas, że pożądana aktywacja komórkowa ma miejsce, gdy dostępna do absorpcji jest energia światła w ilości 2 – 10 dżuli na centymetr kwadratowy. Powyżej 10 dżuli na centymetr kwadratowy dostarczana jest zbyt duża ilość energii, potencjalnie wywołująca niepożądane zdarzenia oksydacyjne.
