Mikronakłuwanie to minimalnie inwazyjna procedura, którą można zastosować w przypadku wielu schorzeń dermatologicznych, w tym łysienia androgenowego (AGA), łysienia telogenowego (wypadanie włosów spowodowane stresem), a także schorzeń skóry głowy i twarzy.
Mężczyźni i kobiety cierpiący na wypadanie włosów z powodu łysienia androgenowego mogą skorzystać z połączonych efektów mikronakłuwania i terapii światłem. Mikronakłuwanie, znane również jako igłowanie skóry, polega na użyciu malutkich igieł do kontrolowanego uszkodzenia powierzchni skóry, w tym skóry głowy. Powstały uraz pobudza wrodzony proces gojenia się organizmu, stymulując produkcję kolagenu i elastyny oraz naturalnie poprawiając zdrowie skóry, włosów i skóry głowy.
LED jako terapia skojarzona
Mikronakłuwanie i terapia światłem LED mogą być łączone podczas tej samej sesji zabiegowej w celu poprawy kondycji skóry, skóry głowy i stymulacji wzrostu włosów. Dodanie zabiegu LED po mikronakłuwaniu uzupełnia i wzmacnia ogólne wrażenia i wyniki dla pacjentów z osłabioną skórą i problemami skóry głowy.
Ponadto terapia LED może być bezpiecznie i skutecznie łączona z wieloma innymi metodami leczenia, w tym z laserem, mikrodermabrazją, mikronakłuwaniem, peelingami, iniekcjami, przed- i pooperacyjnie, PRP i wieloma innymi.
W większości przypadków LED może być użyty przed każdym z tych zabiegów w celu rewitalizacji i przygotowania tkanki. Jednakże maksymalne korzyści można osiągnąć stosując LED po zabiegu, aby ułatwić gojenie, zmniejszyć dyskomfort i czas rekonwalescencji, a także zwiększyć korzyści przeciwstarzeniowe i odmładzające skórę. Jeśli chodzi o wypadanie włosów, protokoły terapii światłem są długie i wymagają poważnego zaangażowania, zazwyczaj przez kilka miesięcy, ze strony pacjenta.
Co mówią eksperci
Według Lanca Setterfielda, doktora medycyny, terapia LED powinna być zawsze stosowana po mikronakłuwaniu. Dr Lance Setterfield, jeden z czołowych światowych ekspertów w dziedzinie igłowania skóry (mikronakłuwania), jest edukatorem, specjalistą od zabiegów na skórze i międzynarodowym prelegentem. Autor "Concise Guide to Dermal Needling" opiera się na 37-letnim doświadczeniu medycznym.
Dr Setterfield był jednym z pierwszych lekarzy w Kanadzie, który w 2005 roku włączył igłowanie medyczne do swojej praktyki, a następnie wspiera kliniki w wielu częściach świata jako konsultant i kluczowy lider opinii. Jego szczególnym zainteresowaniem jest komunikacja międzykomórkowa, badanie wpływu igłowania skóry na naskórek (kosmetyczne) i skórę właściwą (medyczne).
Wraz z coraz większą liczbą pacjentów poszukujących mniej inwazyjnych zabiegów na problemy skórne i wypadanie włosów, wzrosła popularność i popyt na mikronakłuwanie i terapię światłem o niskim poziomie. A połączenie tych dwóch metod tylko wzmacnia efekty. Cytując dr. Setterfielda, "świetne rezultaty są możliwe dzięki zmianie paradygmatu na podejście "mniej znaczy lepiej", które ułatwia większą zgodność pacjenta (mniej bolesne), mniejsze ryzyko powikłań i punkt cenowy, który tworzy dostęp do znacznie szerszego rynku. Możliwość zdrowej skóry i rezultatów jest teraz osiągalna dla wielu, a nie tylko dla nielicznych."
Najlepszy czas na stosowanie terapii światłem
Pomimo nauk dr. Setterfielda, wśród praktyków nadal panuje pewne zamieszanie co do najlepszego czasu na zastosowanie terapii światłem po mikronakłuwaniu.
W swojej książce Concise Guide to Dermal Needling Expanded Medical Edition Textbook Binding – 2013, dr Setterfield dalej wyjaśnia: "Pojawiło się pytanie, czy należy leczyć klientów LED natychmiast po igłowaniu medycznym. Przeciwnicy tego twierdzą, że stan zapalny był tradycyjnie nauczany jako integralna konieczność w procesie odmładzania, ale czy tak jest? Brak stanu zapalnego, a tym samym blizn w gojeniu się ran zarodkowych, pozwala nam wnioskować, że nie tylko nie jest to niezbędne, ale wręcz uniemożliwia osiągnięcie optymalnych rezultatów. W rzeczywistości to właśnie na skutek stanu zapalnego powstaje tkanka bliznowata, co oczywiście nie jest pożądane. Stan zapalny przyciąga miofibroblasty, w przeciwieństwie do normalnych fibroblastów. Te pierwsze tworzą nieprawidłową tkankę bliznowatą, w przeciwieństwie do normalnego kolagenu plecionkowego z fibroblastów. (W Rozszerzonym Wydaniu Medycznym mojej książki wyjaśniam to pojęcie szczegółowo na stronach od 78 do 90.)
Dlatego stosowanie LED natychmiast po zabiegu igłowania (lub dowolnym zabiegu powodującym uszkodzenie skóry), a także stosowanie w kolejnych dniach produktów, które jak najszybciej wyłączają proces zapalny, powinno być celem."
Mikronakłuwanie i terapia światłem w celu pobudzenia wzrostu włosów i zdrowia skóry głowy
Korzyści z terapii światłem w przypadku wypadania i odbudowy włosów zostały dobrze zbadane i udokumentowane. W rzeczywistości badania wykazały, że terapia światłem skutecznie stymulowała wzrost włosów zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, a badania z dużymi randomizowanymi kontrolowanymi badaniami wykazały statystycznie znaczący odrost włosów na podstawie liczby włosów terminalnych u obu płci.
Według Michaela Hamblina i wsp.¹ „…Dokładny mechanizm działania LLLT w zakresie wzrostu włosów nie jest znany; jednakże zaproponowano kilka mechanizmów. Dowody sugerują, że LLLT działa na mitochondria i może zmieniać metabolizm komórkowy poprzez fotodysocjację hamującego tlenku azotu (NO) z oksydazy cytochromu c… powodując zwiększoną produkcję ATP, modulację reaktywnych form tlenu i indukcję czynników transkrypcyjnych, takich jak jądrowy czynnik kappa B i czynnik indukowany niedotlenieniem-1. Te czynniki transkrypcyjne z kolei powodują syntezę białek, która wywołuje dalsze efekty, takie jak zwiększona proliferacja i migracja komórek, zmiana poziomów cytokin, czynników wzrostu i mediatorów zapalnych oraz zwiększone natlenienie tkanek.”
Terapia światłem jest sprawdzoną² i atrakcyjną opcją leczenia wypadania włosów z powodu łysienia androgenowego, zwłaszcza dla osób poszukujących alternatywy dla leków farmaceutycznych lub inwazyjnych zabiegów chirurgicznych w celu pobudzenia wzrostu włosów i poprawy zdrowia skóry głowy.
Protokoły terapii światłem (LED) dla włosów i skóry głowy
Celluma RESTORE to jedyne urządzenie Celluma z certyfikatem FDA, które posiada program specjalnie do leczenia schorzeń włosów i skóry głowy.
Aby uzyskać najlepsze rezultaty, używaj Celluma RESTORE do leczenia skóry głowy co drugi dzień, przez 16 tygodni. Leczenie może być kontynuowane po upływie 16 tygodni, jeśli jest to pożądane.
- Każdy zabieg: 30 min na skórze głowy
- Przed użyciem upewnij się, że włosy i skóra głowy są czyste
- Przed użyciem upewnij się, że włosy i skóra głowy są całkowicie suche
- Idealnie, rozdziel włosy przed naświetlaniem, aby odsłonić obszary skóry głowy dotknięte wypadaniem włosów
Zrozumienie cykli wzrostu włosów
W cyklu wzrostu włosa występują trzy fazy. Faza anagenu to faza wzrostu włosa, która może trwać od 2 do 6 lat.
Faza katagenu, trwająca zazwyczaj od 1 do 2 tygodni, to okres, w którym obserwuje się przechodzenie włosa pałeczkowatego; przemieszcza się on w kierunku pora skórnego, a brodawka skórna zaczyna oddzielać się od mieszka włosowego.
Faza telogenu, trwająca od 5 do 6 tygodni, charakteryzuje się całkowitym oddzieleniem brodawki skórnej od mieszka włosowego. Na koniec cykl ponownie przechodzi w fazę anagenu, gdy brodawka skórna łączy się z mieszkiem włosowym, a macierz włosa zaczyna syntetyzować nowy włos. Uważa się, że terapia światłem wydłuża fazę anagenu i opóźnia początek fazy katagenu.
Badania
Mikronakłuwanie twarzy i jego korzyści są dobrze poznane i ustalone. Mniej wiadomo o tym, że zdolności mikronakłuwania do odmładzania obejmują również skórę głowy. Dziś mikronakłuwanie skóry głowy jest coraz bardziej poszukiwanym zabiegiem w celu poprawy zdrowia skóry głowy i stymulowania wzrostu włosów, szczególnie u osób cierpiących na łysienie androgenowe, które dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety.
Pojawiło się kilka badań skupiających się na procedurach skóry głowy mających na celu przywrócenie włosów i podkreślających potencjał łączenia terapii światłem z mikronakłuwaniem i/lub PRP w celu optymalizacji wyników i zadowolenia pacjentów.
Mikronakłuwanie skóry głowy może nie być odpowiednie dla każdego, ani dla każdego stanu skóry głowy lub włosów, należy skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą
Studia i artykuły
Postępy w rozwoju włosów – Dmitri Wall, Nekma Meah, [...], i Rodney Sinclair. Opublikowane w Faculty Reviews i przez Faculty Opinions.
Mikronakłuwanie to proces wykorzystujący rolkowy aparat z małymi, cienkimi igłami do mikropunktowania warstwy rogowej naskórka. Chociaż sama procedura może stymulować neowaskularyzację, aktywność czynnika wzrostu i ekspresję białka Wnt, często jest stosowana w AGA w połączeniu ze stymulantami wzrostu włosów: minoksydylem, osoczem bogatopłytkowym lub sterydami miejscowymi. W połączeniu mikronakłuwanie może ułatwić przezskórne dostarczanie terapii miejscowych. Lee i in. przeprowadzili badanie rozszczepionej skóry głowy u 11 kobiet z FPHL110. Mikronakłuwanie przeprowadzono na połowie skóry głowy leczonej czynnikami wzrostu, a na drugiej połowie leczonej roztworem soli fizjologicznej. Po 5 tygodniach skóra głowy leczona mikronakłuwaniem z czynnikami wzrostu wykazała wzrost liczby włosów (52,91 ± 10,85) w porównaniu ze skórą głowy leczoną mikronakłuwaniem z solą fizjologiczną (45,91 ± 9,98) (P = 0,0001).
Terapia laserowa niskiego poziomu (LLLT) jest czasami synonimem terapii światłem czerwonym, zimnym laserem i miękkim laserem111. Uważa się, że wywiera efekt biomodulacji/biostymulacji na tkanki, promując działanie przeciwzapalne111–115. Dokładny mechanizm działania w stymulacji odrastania włosów nie jest znany. Mogą w tym uczestniczyć poprawa aktywności komórkowej, zmniejszenie stanu zapalnego i poprawa mikrokrążenia108. Efekty terapeutyczne są dostarczane w długościach fal od 500 do 1100 nm (od czerwonego do bliskiej podczerwieni) przy niskiej gęstości energii (3 do 90 mW/cm2)111,116. Pacjentom z wypadaniem włosów dostępne są różne urządzenia LLLT, w tym kaptury lub panele sufitowe w salonach. Nakrycia głowy, kaski lub ręczne grzebienie nadają się do użytku domowego. Zarówno HairMax® LaserComb, jak i nakładka na głowę TOPHAT 665 otrzymały zgodę FDA na leczenie AGA.
Kim i wsp. przeprowadzili 24-tygodniowe, podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT), porównujące urządzenie pozorowane z hełmami LLLT (emitującymi diody emitujące światło o długościach fal 630 nm, 650 nm i 660 nm) u 40 pacjentów z AGA117. Średnia gęstość włosów była znacznie większa w grupie LLLT w porównaniu z grupą pozorowaną. 26-tygodniowe RCT obejmujące 269 pacjentów z AGA dało podobne wyniki. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania różnych modeli HairMax® LaserComb (7-wiązka, 9-wiązka, 12-wiązka i 9- i 12-wiązka) lub urządzenia pozorowanego. Średnia liczba włosów terminalnych po 26 tygodniach od początku badania była wyższa u osób używających LaserComb w porównaniu z osobami leczonymi urządzeniem pozorowanym. Pacjenci używający LaserComb zgłosili również wyższy odsetek ogólnej poprawy włosów (w odniesieniu do grubości i gęstości włosów) w porównaniu z osobami leczonymi urządzeniem pozorowanym118. Jednak we wcześniejszej serii przypadków siedmiu pacjentów poddawanych LLLT dwa razy w tygodniu wyniki nie były jednoznaczne. Chociaż odnotowano wzrost liczby włosów terminalnych i średnicy trzonu włosa, wyniki nie były statystycznie istotne, a globalna ocena obrazu nie potwierdziła poprawy dzięki LLLT119. Liu i wsp. przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę RCT, przeglądając osiem badań z 11 podwójnie zaślepionymi RCT, i doszli do wniosku, że LLLT spowodowało znaczny wzrost gęstości włosów i że leczenie niskiej częstotliwości może dawać lepszy efekt niż leczenie wysokiej częstotliwości, a typy urządzeń i czas trwania kursu nie miały wpływu na skuteczność wzrostu włosów120.
Połączenie mikronakłuwania, terapii światłem i PRP w leczeniu wypadania włosów
Poniższe badanie analizuje połączone zastosowanie mikronakłuwania, terapii światłem i osocza bogatopłytkowego (PRP) u pacjentów z wypadaniem włosów z powodu łysienia androgenowego.
Randomizowane, zaślepione badanie retrospektywne: połączone zastosowanie techniki mikronakłuwania, terapii laserem niskiego poziomu i autologicznego, nieaktywnego osocza bogatopłytkowego poprawia odrastanie włosów u pacjentów z łysieniem androgenowym
Pietro Gentile 1, Laura Dionisi 2, Jacopo Pizzicannella 3, Barbara de Angelis 1, Domenico de Fazio 4, Simone Garcovich 5 Epub 2020 Jul 27.
Abstrakt
Wstęp:
Mini-inwazyjne terapie oparte na autologicznym nieaktywnym osoczu bogatopłytkowym (ANA-PRP), terapii laserem niskiego poziomu (LLL-T) i technice mikronakłuwania (MN-T) stosowane w połączeniu w celu odrastania włosów wymagają standaryzacji.
Cele:
Praca ma na celu przedstawienie wyników badania retrospektywnego serii przypadków, w którym ANA-PRP + MN-T + LLL-T były stosowane w połączeniu u pacjentów dotkniętych łysieniem androgenowym.
Metody:
Leczono 23 pacjentów, z czego 13 mężczyzn sklasyfikowano w stadium I-V według skali Norwooda-Hamiltona, a 10 kobiet sklasyfikowano w stadium I-III według skali Ludwiga. Ocenę odrastania włosów przeprowadzono za pomocą fotografii, skali oceny globalnej lekarza i pacjenta oraz standaryzowanych fototrychogramów podczas obserwacji: T0 – punkt początkowy, T1 – 12 tygodni, T2 – 23 tygodnie, T3 – 44 tygodnie, T4 – 58 tygodni.
Wyniki:
Interesujące wyniki, reprezentowane przez wzrost gęstości włosów o 81 ± 5 włosów/cm2 i 57 ± 7 włosów/cm2 odpowiednio w T1 i T2 w porównaniu z wartością początkową (173 ± 5 włosów/cm2 w T1 i 149 ± 9 włosów/cm2 w T2 w porównaniu z 92 ± 2 włosów/cm2 w punkcie początkowym) zaobserwowano za pomocą komputerowych trichogramów.
Opinia eksperta:
Głównym ograniczeniem w autologicznych terapiach regeneracyjnych i biotechnologiach w odrastaniu włosów jest ekstremalna zmienność stosowanych produktów PRP, przy braku ustandaryzowanych i szeroko udostępnianych protokołów. Odpowiednie preparaty PRP należy dobierać po dokładnym rozważeniu ich specyfikacji biomolekularnych i zamierzonych wskazań do stosowania u pacjentów. Takie podejście pomoże w dopasowaniu optymalnego produktu PRP do konkretnych czynników pacjenta, co prowadzi do poprawy wyników i wyjaśnienia efektywności kosztowej tego leczenia. Połączone zastosowanie biotechnologii, takie jak połączenie PRP z mikronakłuwaniem i terapią laserem niskiego poziomu, może poprawić wyniki pod względem liczby i gęstości włosów w porównaniu z wynikami uzyskanymi przez samo PRP. Wszystkie procedury muszą być wykonywane z pełnym poszanowaniem przepisów międzynarodowych i lokalnych.
Wnioski:
Wykazano skuteczność połączonego stosowania MN-T, LLL-T i ANA-PRP.
Słowa kluczowe:
Odrastanie włosów PRP; terapia LLL-T; PRP; terapia laserem niskiego poziomu; mikronakłuwanie; osocze bogatopłytkowe; regeneracyjna chirurgia plastyczna.
Terapia światłem dla osób dojrzałych
Zastanawiasz się, które urządzenie Celluma spełni Twoje potrzeby? Urządzenia Celluma posiadają certyfikat FDA do leczenia różnych schorzeń skóry i bólu, a także wypadania włosów.
Dowiedz się więcej o kompletnej kolekcji Celluma.
Jeśli masz którekolwiek z typowych problemów związanych ze starzeniem się, wszechstronne urządzenie Celluma RESTORE jest idealnie dopasowane do Twoich potrzeb. Wielofunkcyjne urządzenie Celluma RESTORE posiada certyfikat FDA do leczenia starzejącej się skóry, bólu i wypadania włosów, a jego rozmiar jest idealny do łatwego umieszczenia w dowolnym miejscu na ciele, w tym na skórze głowy, w celu pobudzenia wzrostu i odbudowy włosów.
Wnioski
Leczenie AGA pozostaje wyzwaniem, a pacjenci z AGA często reagują na leczenie niejednorodnie, częściowo dlatego, że złożona etiopatogeneza, szczególnie u dotkniętych chorobą kobiet, nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Złożone szlaki regulują cykl włosów i czas trwania anagenu oraz determinują wzrost włosów. W miarę odkrywania coraz więcej na temat tych szlaków wkraczamy w erę rosnącej liczby potencjalnych terapii wspomagających wzrost włosów. Liczne trwające badania kliniczne badają nowe metody leczenia; jednak jest mało prawdopodobne, aby jedna terapia sama w sobie przyniosła pożądany, trwały rezultat. Terapia skojarzona obejmująca terapię ogólnoustrojową i wspomagające metody zabiegowe (PRP, LLLT lub laser frakcyjny) może stanowić optymalną strategię uzyskania długotrwałych rezultatów, przed rozważeniem interwencji chirurgicznych.
Referencje:
- Terapia laserem (światłem) niskiego poziomu (LLLT) w leczeniu wypadania włosów
Pinar Avci, MD1,2,3, Gaurav K. Gupta, MD, PhD1,2, Jason Clark, MD1,2, Norbert Wikonkal,
MD, PhD3, i Michael R. Hamblin, PhD1,2,4,*
1Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts
2Department of Dermatology, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
3Department of Dermatology, Venereology and Dermato-Oncology, Semmelweis University
School of Medicine, Budapeszt, Węgry
4Harvard-MIT Division of Health Sciences and Technology, Cambridge, Massachusetts 02139
- Skuteczność i bezpieczeństwo urządzenia laserowego niskiego poziomu w leczeniu męskiego i żeńskiego łysienia typu wzorcowego: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane urządzeniem pozorowanym, podwójnie zaślepione badanie
Joaquin J. Jimenez • Tongyu C. Wikramanayake • Wilma Bergfeld • Maria Hordinsky • Janet G. Hickman • Michael R. Hamblin • Lawrence A. Schachner
